刚刚 发表于 2012-5-5 00:47

101岁老寿星成功闯过手术关

   曾有医生形容,给高龄老人做手术犹如高空走钢丝,但近日,101岁的黄爹爹稳稳地走过了这根危险的钢丝——在武汉市第六医院成功接受疝气根治术,现已安然出院。检索资料显示,他是目前我市接受手术年龄最长者。    40年前的旧疾突然作乱
    黄爹爹退休前是武汉某重型机械厂的技工,今年年初刚过完101岁生日。上个月,黄爹爹疝气旧疾发作,左下腹胀坠、疼痛难忍,只得到市第六医院看病。
    武汉市好医生、该院普外科胃肠病主任邵永胜询问得知,黄爹爹这病拖了40年。40年前一次慢跑中,老人突然感到左腹部坠胀不适,伸手一摸有个鸡蛋大小的包块,还能上下活动,老人找一处躺下休息,用手慢慢推挤了一会,包块竟消失了。
    黄爹爹不放心,还是去了医院,诊断为疝气,开始了近半个世纪的保守治疗。一向爱好打太极、慢跑的老人开始控制运动,甚至减少了出门的次数。但这些年来,老人的疝气时有发作,有时便秘、咳嗽都会引起疼痛。
    邵永胜发现,黄爹爹的病情已发展为难复性疝气,随时会有嵌顿危险,危及生命,不愿挨刀的老人,这才下决心手术。
    检查还发现,老人还伴有双侧睾丸鞘膜积液,肺气肿,而且心脏功能不全。这些病加上老人的年龄,大大增加了手术风险,但手术是唯一有效的治疗方法。
    术前,邵永胜让黄爹爹口服他汀类药物和倍他乐克一周。4月12日手术开始,时长1个半小时,手术很顺利。术后,老人又接受了抗凝治疗防止深静脉栓塞,同时严格控制抗生素的使用,经多日精心护理,老人的疝气已完全根治。
    高龄不再是手术禁区
    据了解,随着人口的老龄化,老年病人日益增多,七八十岁接受手术从无到有,眼下已越来越常见。翻开该院胃肠病区的出院登记簿,一年间共做手术400台,其中70岁以上高龄患者就占了四分之一。邵永胜说,这在过去是不可想象的。
    高龄患者手术主要面临三大难关:一是多器官功能衰退,手术耐受性差;二是合并多种基础疾病,术中可能病情突变;三是手术后恢复慢,易发生感染。因此对手术医生的技术和麻醉水平要求特别高。
    邵永胜说,高龄患者并非都适合手术,但年龄并不能决定手术与否,最关键要权衡老人病情及身体素质。如黄爹爹身体虽差,但不做手术难保性命,“这一刀就必须开”,邵永胜认为,这一点事关医生的职业操守。
    此外,随着医学的不断进步,医生经验的不断积累,也使高龄手术平常化,只要能通过术前的身体评估,有手术条件的高龄患者应尽可能选择手术治疗,这将大大提高老年人的寿命及生活质量。
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