自费还是用医保？

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河北保定实行一种名为“总额预付制”的医保新政，医保中心给医院定职工医保费用指标，超额部分由医院按比例或全部支付，这一意在“减少医保基金流失”的政策，却出现公办医院限收职工医保病人，导致医患关系紧张。
　　如今到医院看病，不少医生总是先要问一句，是自费还是有医保？如果是自费，医生的治疗会虑及患者的钱有限且来之不易，以证明自己还是讲良心的；而如果有医保，反正是国家出钱，弄一些不必要的诊疗增加点收入似乎无伤大雅。更有甚者，干脆制造“病人”，套取医保资金。

　　河北保定搞的这个“总额预付制”就是要防止这种过度治疗，用多了，医院和医生得自掏腰包，倒贴的事谁也不愿干，于是许多职工医保病人被谢绝，除非改成自费立马就可以住院。这也可能是医院对配额制度的一种抵制，还是觉得用多少报多少合心意。好的医院配额不足因而拒绝医保病人，而小型医院、民营医院配额有余，依然存在过度医疗、甚至是套保的行为。

　　有医保反而看不成病，“交医保还交出了祸害”显然是有问题的，而揩医保的油也很不正常。在实行医保制度以后，如何让医保造福于患者，如何让医保资金都切实得当地用在患者治疗上，是我们应当好好考量的问题。